我國康復需求廣闊??祻歪t療行業終端受益者主要涵蓋了老年人、慢性疾病患者、殘疾 人、術后功能障礙者、產后功能障礙者、重疾人群等群體,潛在康復需求巨大。根據《柳 葉刀》發表的關于康復的全球疾病負擔研究(GBD),估計全世界約 24.1 億人可能在患 病或受傷期間受益于康復治療。這些需求的增長主要是人口增長和老齡化的結果,也有 某些健康問題流行率增加的因素。研究數據顯示,中國的康復需求最大,康復需求人數 高達 4.6 億人,其次是印度(4.11 億)、美國(1.49 億)、印度尼西亞(7,600 萬)和 巴西(7,000 萬)。頭豹研究院數據顯示,老年人群體和殘疾人群體是我國主要康復服 務對象,2019 年二者合計占康復群體總量的比重達到 71.5%。
(1)養老市場
我國老齡化逐漸加深,老年人口規模龐大。根據 1956 年聯合國《人口老齡化及其社會 經濟后果》確定的劃分標準,當一個國家或地區 65 歲及以上老年人口數量占總人口比 例超過 7%時,則意味著這個國家或地區進入老齡化。1982 年維也納老齡問題世界大會, 確定 60 歲及以上老年人口占總人口比例超過 10%,意味著這個國家或地區進入嚴重老齡 化。根據國家統計局,2020 年我國 60 歲以上老年人口占總人口比重達到 18.70%,65 歲 以上老年人口占總人口比重達到 13.50%,已經進入嚴重老齡化階段,老齡化逐漸加深。另一方面,我國老年人口數量龐大,并保持持續上升趨勢。根據國家統計局,2020 年我 國 60 歲以上老年人口數量達到 2.64 億人,比 2011 年增加約 7,903 萬人;65 歲以上老 年人口數量達到 1.91 億人,較 2011 年增加 6,787 萬人。援引翔宇醫療招股說明書數據, 在假設生育意愿與生育率保持不變的情況下,預計 2028 年我國 60 歲以上老年人占總人 口比例可能達到 25%。
人口老齡化將推高老年康復服務需求,帶動康復醫療器械市場蓬勃發展。隨著醫療不斷 發展,人均壽命延長,老齡化將繼續加深,導致生活自理能力缺失的失能老人群體持續 擴大,日常專業康復的需求量不斷擴大,對康復治療的要求也越來越高。受人口老齡化 加速的影響,老年人康復需求將成為國內康復行業的主要驅動力之一,推動康復醫療器 械市場的發展。
(2)殘障市場
殘疾人群體中,有大部分人的康復需求未得到滿足。近年來,得到基本康復服務的持證 殘疾人數量呈現上升趨勢。2020 年我國有 1,077.7 萬的持證殘疾人及殘疾兒童得到基本康復服務,較 2017 年增加 223 萬人。其中,得到康復服務的持證殘疾人中有視力殘疾人 114.6 萬、聽力殘 疾人 81.6 萬、言語殘疾人 5.1 萬、肢體殘疾人 542.8 萬、智力殘疾人 86.4 萬、精神殘 疾人 178.4 萬、多重殘疾人 54.7 萬。雖然國家在持續組織實施殘疾人精準康復服務行 動,但得到基本康復服務的殘疾人依然屬于少數。根據中國第二次全國殘疾人樣本調查 顯示,全國殘疾人總人數約 8,502 萬,其中肢體殘疾 2,472 萬人、多重殘疾人 1,386 萬 人。由此推算,目前我國得到基本康復服務的殘疾人數量占比不到 13%,還有超過 7,000 萬殘疾人的康復服務需求未得到滿足。
我國政府積極推動殘疾人康復保健服務,進一步推動康復醫療行業發展。2016 年 10 月, 中共中央、國務院發布《“健康中國 2030”規劃綱要》,提出要將符合條件的殘疾人康復項目按規定納入基本醫療保險支付范圍,將殘疾人康復納入基本公共服務,實施精準 康復。2018 年,國務院印發《關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》,全面實施殘疾 兒童康復救助制度,全國建立殘疾兒童康復救助工作體系和服務網絡。2019 年 12 月,中 國殘聯、民政部、衛健委聯合印發《殘疾人社區康復工作標準》,提出將殘疾預防和殘 疾人康復工作納入國民經濟和社會發展規劃,完善殘疾預防和殘疾人康復服務和保障體 系。
2020 年,中國殘聯與國家衛生健康委聯合印發《關于進一步做好建檔立卡貧困殘疾 人家庭醫生簽約服務工作的通知》,部署進一步做好建檔立卡貧困殘疾人家庭醫生簽約 服務工作。2021 年,民政部、衛生健康委、中國殘聯聯合制定了《精神障礙社區康復服 務工作規范》,促進精神障礙社區康復服務健康規范發展。截止 2020 年末,全國共有殘疾人康復機構 10,440 個,其中殘聯系統康 復機構 2,550 個??祻蜋C構在崗人員達 29.5 萬人,包括管理人員 3.1 萬人,業務人員 21.3 萬人,其他人員 5.1 萬人。我國政府從多方面調配資源,提高高質量且可負擔的康 復保健服務的獲得性,積極維護殘疾人健康,保障貧困殘疾人基本醫療,推動整體康復 醫療規模的壯大。(報告來源:未來智庫)
(3)慢性病患者市場
慢性病也稱為慢性非傳染性疾病,是指長期的、不能自愈的、也幾乎不能被治愈的疾病。主要是那些發病率、致殘率、死亡率較高、醫療費用昂貴并有明確預防措施的疾病。慢 性病依據臨床表現可分為心腦血管疾病、代謝性疾病、惡性病質慢性病,以及精神類疾 病等其他慢性病。
我國慢性病患者群體龐大,推進康復治療刻不容緩。一方面,隨著社會發展,經濟水平 不斷提升,生態環境、生活習慣等方面不斷變化,我國慢性病群體數量逐漸增加,并出 現年輕化和普遍化趨勢。另一方面,隨著臨床醫學水平的提高,在疾病期導致死亡的數 量減少,慢性病、交通、工傷事故等原因導致的暫時性功能障礙群體數量巨大。
我國體檢人群罹患的主要慢性病分別為高血 壓病(55.89‰)、糖尿病(24.71‰)、血脂異常(15.79‰)、脂肪肝(11.64‰)和 慢性胃炎或胃潰瘍(8.26‰)?!吨袊圆》乐喂ぷ饔媱?2012-2015)》提及,慢性 病導致的死亡人數占我國總死亡人數的比重高達 85%,導致的疾病負擔占總疾病負擔的 比重高達 70%。根據翔宇醫療招股說明書,目前我國醫院的康復資源覆蓋范圍較小,未 能滿足市場的康復需求,尤其是對因患有各種慢性病而導致暫時性功能障礙人群的康復 需求不夠重視,造成近八成需要康復的人群得不到康復治療。因此,加強慢性病康復治 療迫在眉睫,更要注重慢性病康復治療的早期介入。
(4)加速康復外科市場
康復治療對手術患者具有重要意義。受社會文化、傳統觀念等因素的影響,我國重治療、 輕康復,對術后康復不夠重視。誠然,手術不是結束,康復才是開始。以骨科為例,骨 科康復可以分為骨科疾病及創傷保守治療中的康復和骨科圍手術期康復。而骨科圍手術 期康復更能體現康復的價值,《外科學》中也明確寫出骨折的治療原則是“復位、固定、 康復治療”。對于關節置換、脊柱手術等擇期或限期手術而言,骨科康復不僅包括術后 的各種康復訓練,術前的康復介入對術后的整體功能恢復也具有重要意義。
圍繞手術期開展的康復需求不斷提升,加速康復外科市場潛力可觀。加速康復外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)是一系列重要的圍手術期治療方法的整 合,其核心是在術前、術中、術后應用各種已被證實有效的措施,減少患者心理和生理 的創傷應激,減少術后疼痛和并發癥,使患者從手術創傷中快速恢復。2020 年我國醫療衛生機構住院病人手術人次高達 6,663.74 萬人。2019 年 11 月,國家衛健委發布《關于開展加速康復外科試點工作的通知》,提出將于 2019-2020 年在全國范圍內遴選一定數量的醫院開展加速康復外科試點。
(5)產后康復市場
現代女性對產后康復愈發重視。中國女性的很多疾病是因產后恢復不良引起各種亞健康 障礙,如乳腺炎、生殖系統疾病、婦科病、子宮肌瘤等,對一生的健康具有較大的影響。隨著社會經濟文化和健康審美觀念的轉變,現代女性對產后康復的需求提升。產后康復 包括健康體質調理和心理輔導恢復,幫助產后女性消除產后抑郁、減輕產后疼痛、進行 骨盆矯正和腹直肌功能改善等。
我國月子中心行業市場規模持續擴大,產后康復市場需求廣闊。由于月子中心專業性不 斷增強,被接受程度不斷提升,在全國范圍內快速擴張。根據 Frost & Sullivan,2014- 2018 年,我國月子中心行業市場規模從 46.2 億元上升至 92.5 億元,CAGR 為 19.0%,預 計在 2023 年將達到 201.8 億元。月子中心市場規模保持快速增長,將帶動產后康復相 關醫療器械的市場容量增加,也反映出產后康復市場需求的剛性。2021 年,我國三孩政 策落地,將進一步推動產后康復市場的發展。